乳糜泻的胶囊内镜特点及临床诊治分析

目的 探讨乳糜泻的诊治特点及胶囊内镜下的典型表现,以期提高临床医师对该罕见疾病的深入认识.方法 回顾性分析 2018 年 1 月至 2021 年 12 月于我院临床诊治的 4 例乳糜泻患者的临床资料.结果 4 例患者,男女各 2 例,发病年龄(34.0±8.4)岁,临床症状均表现为慢性腹泻,3 例伴有腹痛.其中 3 例患者出现转氨酶升高,1 例合并脂肪肝,1 例合并亚临床甲减.血清学特异性抗体筛查发现 4 例患者 EMA-IgA/IgG阳性,3 例患者 tTGA-IgA/IgG阳性,2 例 anti-DGP-IgA/IgG 阳性.4 例患者胶囊内镜均表现为不同程度绒毛短小、萎缩甚至消失,可见典型扇贝样或马赛克样皱襞.2 例患者病变累及全小肠,十二指肠黏膜活检均符合乳糜泻病理改变.4 例患者经无麸质饮食症状均有所改善,腹痛消失,腹泻次数明显减少.结论 乳糜泻是一种易于漏诊的罕见疾病,临床医师应提高对本病的认识,减少漏诊与误诊.