白花香莲解毒颗粒治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效及对血浆外泌体miR-122表达的影响

目的:观察壮药白花香莲解毒颗粒治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效及对血浆外泌体miR-122表达的影响.方法:将120例HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者随机分为两组,对照组60例给予恩替卡韦治疗,观察组60例给予恩替卡韦联合白花香莲解毒颗粒治疗,两组均治疗48周,同时选取健康体检者30例作为健康组.观察治疗前后两组临床疗效、乙肝两对半定量、血浆外泌体miR-122、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)的水平、肝功能及不良反应事件发生情况.结果:治疗48周,观察组总有效率[90％(54/60)]明显高于对照组[71.67％(43/60)](P＜0.05).治疗12、24、48周时,两组HBeAg滴度、血清丙氨酸氨基转移酶水平逐渐下降,且观察组显著低于对照组(P＜0.05);观察组血浆中miR-122相对表达量高于治疗前(P＜0.05),对照组血浆中miR-122相对表达量与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗12、24、48周时,两组血清HBV-DNA水平逐渐下降(P＜0.05);观察组治疗12、24周时HBV-DNA水平低于对照组(P＜0.05),但治疗48周后,两组HBV-DNA水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:白花香莲解毒颗粒能够抑制HBV-DNA的复制及HBeAg分泌,改善肝功能,其疗效机制可能与调节血浆外泌体miR-122的表达有关.