外周血miR-92b-5p与miR-148b-3p在2型糖尿病进展至糖尿病肾病中的表达及交互作用

目的 探究 2 型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)进展至糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)过程中血清微小 RNA(microRNA,miR)-92b-5p、miR-148b-3p水平变化和作用.方法 选取我院 T2DM患者 400 例开展前瞻性研究,其中 200 例非 DN 患者作为 T2DM组,200 例 DN 患者作为 DN 组.比较两组临床资料、血清 miR-92b-5p、miR-148b-3p水平,并比较DN组不同分期患者血清 miR-92b-5p、miR-148b-3p 水平,分析 DN 组血清 miR-92b-5p、miR-148b-3p水平与临床分期的相关性,并分析T2DM进展至DN过程中血清miR-92b-5 p与miR-148b-3p的交互作用,及血清 miR-92b-5p、miR-148b-3p水平预测 DN 的价值.结果 DN 组血肌酐(serum creatinine,SCr)、血清 miR-148b-3p水平高于T2DM组,估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)及血清 miR-92b-5p水平低于T2DM组(P＜0.05);DN组临床期患者血清 miR-148b-3p 水平高于早期患者,血清 miR-92b-5 p水平低于早期患者(P＜0.05);DN组血清 miR-92b-5 p水平与临床分期呈负相关,血清 miR-148b-3p水平与临床分期呈正相关(P＜0.05);在 T2DM进展至 DN 过程中,miR-92b-5p 低表达与 miR-148b-3p 高表达呈次相乘模型的正向交互作用(P＜0.05);miR-92b-5p、miR-148b-3p 预测 T2DM进展至 DN 的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为 0.840、0.812,二者联合预测的 AUC最大,为 0.911.结论 DN 患者血清 miR-92b-5 p 水平明显降低,miR-148b-3p水平明显升高,且与 DN 临床分期密切相关,miR-92b-5p 低表达、miR-148b-3p 高表达共同促进T2DM进展至DN过程.