NGAL和NLR在革兰阴性菌感染重症肺炎中的鉴别和预后分析

目的 探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对革兰阴性菌感染重症肺炎患者的早期鉴别诊断和预后价值.方法 选取该院2021年8月至2022年8月收治的98例革兰阴性菌感染的重症肺炎患者为研究对象,根据细菌培养结果分为肠杆菌组(51例)与非发酵菌组(47例);根据患者预后分为预后不佳组(38例)和预后良好组(60例).选取同期于该院进行体检的50名体检健康者为健康对照组(50例).采集患者痰液标本,采用全自动细菌分析仪进行细菌鉴定.采集受试者血清,采用酶联免疫吸附试验检测NGAL水平,计算NLR.采用受试者工作特征(ROC)曲线对NGAL、NLR诊断革兰阴性菌感染重症肺炎的价值进行分析.结果 肠杆菌组NGAL水平高于非发酵菌组(P＜0.05),非发酵组NGAL水平高于健康对照组(P＜0.05);肠杆菌组NLR与非发酵菌组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);预后不佳组患者NGAL水平、NLR高于预后良好组(P＜0.05);NGAL、NLR及二者联合检测革兰阴性菌感染重症肺炎的曲线下面积分别为0.702(95％CI 0.590～0.814)、0.707(95％CI 0.604～0.811)、0.758(95％CI 0.660～0.856),联合检测诊断效能更高.结论 NGAL对早期鉴别肠杆菌与非发酵菌感染的重症肺炎患者有指导意义,NGAL和NLR对评估革兰阴性菌感染的重症肺炎患者预后有一定的参考价值.