健康成人下丘脑不同核团参与瞬时血糖调控通路的静息态fMRI

目的 基于静息态功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)探讨口服葡萄糖对健康成人下丘脑不同核团与全脑功能连接(functional connectivity,FC)的影响及其与血糖波动的相关性.方法 对14名健康青年志愿者在口服高糖溶液(25％葡萄糖溶液温水300 ml)或等量温水前及10 min后分别进行高分辨率静息态功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)检查,对比被试在摄入高糖溶液或温水前后,下丘脑不同核团与全脑FC的改变.以身体质量指数(body mass index,BMI)为协变量,将存在显著差异脑区的FC平均值与口服高糖溶液前后的血糖差值及胰岛素差值做偏相关分析.结果 相对于口服温水后,口服高糖溶液后的血糖差值及胰岛素差值均明显升高(均P<0.001).口服温水后,健康被试左侧弓状核与左侧颞上回FC减低(P<0.05);左侧外侧下丘脑与右侧距状皮层FC增高,右侧外侧下丘脑与左侧距状皮层FC增高(均P<0.05).口服高糖溶液后,健康被试右侧弓状核与右侧小脑后叶、左侧楔前叶FC增高,与右侧枕下回FC减低(均P<0.05);左侧室旁核与左侧角回、右侧颞中回FC增高(均P<0.05);左侧腹内侧核与右侧楔前叶FC增高(P<0.05);右侧腹内侧核与左侧楔前叶FC增高(P<0.05);右侧背内侧核与右侧脑岛FC增高(P<0.05);其中左侧腹内侧核与右侧楔前叶FC强度与血糖差值呈正相关(r=0.589,P=0.034),而上述存在显著差异脑区的FC平均值与胰岛素差值则未发现明显相关性.结论 口服高糖溶液后,下丘脑不同核团与多个脑区FC发生了改变,左侧腹内侧核与右侧楔前叶通路可能参与了健康成人中枢血糖稳态的调控过程.