血清γ-GT及CA199评估肝内胆管细胞癌切除术后预后的价值

目的 探讨血清γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)及糖类抗原199(CA199)在评估肝内胆管细胞癌(ICC)行根治性切除术的预后价值.方法 回顾性收集2018年5月至2020年5月解放军总医院第五医学中心行根治性手术切除并病理证实为ICC患者68例的临床及随访资料.依据其术前血清γ-GT及CA199值的高低,将入组患者分为高/低γ-GT组及高/低CA199组.采用Kaplan-meier法进行生存分析,采用Log-rank、多因素Cox比例风险回归模型分析评估血清CA199及γ-GT是否为独立预后因素.结果 术前高γ-GT组患者的中位无复发生存时间短于低γ-GT组(16.0个月 vs 25.3个月,P＜0.01).术前高CA199组患者的中位无复发生存时间短于低CA199组(13.0个月 vs 20.5个月,P＜0.01).多因素分析显示,γ-GT(RR=6.741,95%CI 3.129-14.520,P＜0.01)及CA199(RR=5.015,95%CI 2.595-9.692,P＜0.01)是影响ICC患者切除术后预后的独立危险因素.结论 高水平血清γ-GT及CA199是ICC切除术后预后较差的独立危险因素,联合检测血清γ-GT及CA199水平对评估ICC切除术后患者的预后有重要临床意义.