维生素D水平与系统性红斑狼疮患病风险的孟德尔随机化研究

目的:探讨维生素D水平与系统性红斑狼疮（SLE）患病风险之间的因果关系。方法:采用双样本孟德尔随机化（MR）研究方法，利用2020年发表的总25-羟维生素D水平［25（OH）D］、25-羟维生素D 3水平［25（OH）D 3］、25-羟维生素D 3差向异构体水平［C3-epi-25（OH）D 3］等循环维生素D水平相关的3个全基因组关联分析（GWAS）数据集和2015年发表的1个SLE GWAS数据集，通过逆方差加权法（IVW）、加权中位数法（WME）、MR-Egger法、MR多效残差和离群值法（MR-PRESSO）分析维生素D水平对SLE患病风险的因果效应。 结果:分析总25（OH）D水平、25（OH）D 3水平和C3-epi-25（OH）D 3水平与SLE患病风险因果关联的有效工具变量分别为34、29和6个SNP位点。MR分析结果显示，25（OH）D 3水平每降低一个标准差，SLE风险增加14.2%（ OR，0.858；95% CI，0.753~0.978； P=0.022），而总25（OH）D水平和C3-epi-25（OH）D 3水平与SLE风险的因果关联不具有统计学意义（ OR，0.849；95% CI，0.653~1.104； P=0.222； OR，0.904；95% CI，0.695~1.176； P=0.452）。 结论:25（OH）D 3与SLE患病风险存在因果关联，提示低维生素D人群应积极监测并注意预防SLE发生，SLE患者应适当补充25（OH）D 3。