肝动脉介入栓塞化疗联合陀螺刀放疗治疗不能手术原发性肝癌108例的疗效分析

目的 探讨肝动脉介入栓塞化疗(TACE)联合陀螺刀放疗治疗不能手术原发性肝癌的临床疗效和安全性.方法 2013年2月至2015年7月长江大学附属第一医院确诊的不能手术晚期原发性肝癌病人108例,采用随机数字表法分为单纯TACE组54例及TACE联合陀螺刀放疗组54例.观察两组近期疗效、无疾病进展生存时间(PFS)、总体生存时间(OS)、毒副反应及生存质量.结果 108例病人均按要求进行随访,两组近期疗效(61. 11% 比81. 48% ,Z= -2. 684,P=0. 007)、中位PFS (4个月比8个月,χ2 =8. 276,P=0. 015)和OS(12. 5个月比 21. 0个月, χ2 =12. 572,P=0. 007)比较,联合治疗组均优于TACE组,均差异有统计学意义.两组在胃肠道反应、骨髓抑制、发热、肝功能损伤等方面比较差异无统计学意义(均P＞0. 05).经治疗3个月后,联合治疗组Karnofsky 评分明显优于TACE组(t=8. 965,P=0. 014).结论 TACE联合陀螺刀放疗能提高不能手术原发性肝癌的近期疗效,延长病人的PFS和OS,毒副反应较少,可改善病人生存质量.