肺癌术后患者下肢深静脉血栓的发生率及相关危险因素分析

背景与目的 肺癌在恶性肿瘤中的发病率和死亡率居首位,已成为当前研究的热点问题.临床上根据病理类型将肺癌分为小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)和非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC),其中NSCLC又包括腺癌、鳞癌及其他类型肺癌,占所有肺癌的80％左右;静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)包括下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)和肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE),是一种在肺癌患者中有极高的发病率和死亡率的并发症.本研究旨在明确肺癌术后患者下肢DVT的发生率,并揭示下肢DVT发生的危险因素.方法 选择天津医科大学总医院肺部肿瘤外科2021年12月-2022年12月收治的83例肺癌手术患者,入院及术后均行下肢静脉彩超检查,以分析肺癌患者术后下肢DVT的发生率;对患者的临床病例资料进行统计分析,探讨肺癌术后DVT发生的危险因素;并同期监测肺癌患者术后第1、3、5天的凝血功能和血小板,以研究其对血栓发生患者的观测价值.结果 肺癌术后患者中,发生下肢DVT为25例,发生率为30.1％,肺癌手术患者中Ⅲ期+Ⅳ期及年龄>60岁者术后下肢DVT发生率更高,差异具有统计学意义(P=0.031,P=0.028);肺癌术后血栓患者术后第1、3、5天的D-二聚体均明显高于肺癌术后非血栓患者(P<0.05),而两组纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)和血小板间差异无统计学意义(P>0.05).结论 我们中心肺癌术后患者DVT总体发生率为30.1％;术后中晚期、年龄较大患者更易发生DVT;其中,D-二聚体值较高的患者应考虑到VTE事件发生的可能.