La dépression chez les femmes nouvellement diagnostiquées avec un cancer du sein localement avancé et candidates à la chimiothérapie néoadjuvant

Un cancer du sein localement avancé (CSLA) peut croitre lentement ou proliférer rapidement et agressivement. La chimiothérapie néoadjuvante (CTNA) est le traitement principal du CSLA. Lors des premières consultations en oncologie, ces patientes présenteraient souvent des symptômes psychologiques. Le but de cette étude est de déterminer la prévalence de la dépression et leurs facteurs sociodémographiques et cliniques chez les patientes récemment diagnostiquées avec CSLA et avant de commencer la CTNA. Il s'agit d'une étude transversale portant sur les données de base d'une cohorte recrutant les patientes (âge ≥18 ans) nouvellement diagnostiquées de CSLA sans localisation métastatique. L'enquête est menée lors de la première consultation oncologique et au cours de la période qui précède le commencement de la CTNA. Le recrutement est effectué entre 2021 et 2022 à l'hôpital d'oncologie relevant du Centre hospitalier universitaire Hassan II de Fès au Maroc. Le questionnaire utilisé se compose d'un volet lié aux facteurs sociodémographiques et cliniques ont été évalués à l'aide d'un questionnaire structuré. De plus, la sous-échelle Dépression de « Hospital Anxiety and Depression Scale » (HADS-D) a été intégrée dans ce questionnaire pour mesurer la dépression. Le logiciel Epi Info version 7.2.3.1 a été employé pour saisir les données, alors que le logiciel SPSS version 24 est utilisé pour l'analyse statistique. La distribution normale des variables a été vérifiée par le test Skewness et Kurtosis. Une analyse descriptive généralisée et la régression logistique ont été utilisés pour déterminer la prévalence de la dépression et ses facteurs associés. Au total, notre population d’étude était composée de 209 femmes dont la moyenne d’âge est 47,43±9,45 ans. L'analyse descriptive a montré que la prévalence de dépression était 59,6 % (IC 95%: 52,6 %-66,3 %) (n=124) parmi les personnes interrogées. L'analyse multivariée (AM) a montré que la dépression était associée à l’âge et à l'assurance médicale. En effet, 1) les patientes ayant moins de 50 ans sont 2,19 fois plus susceptibles de développer la dépression que celles ayant plus de 50 ans (OR ajusté=2,19; IC 95%: 1,13-4,23; p=0,01). De plus, 2) les femmes pauvres et/ou socio-économiquement vulnérables ayant une assurance médicale totale ont 3,64 fois plus de risque d'avoir la dépression (OR ajusté=3,64; IC 95 %: 1,18-11,26; p<0,05). L'implémentation d'un programme de soutien psychologique des patientes ayant le CSLA devient une nécessité depuis le diagnostic de la maladie cancéreuse afin de surmonter les niveaux élevés de dépression et aussi pour préparer les patientes aux différentes étapes de prise en charge en oncologie médicale