P079 - La non-utilisation du préservatif chez les adolescents et les jeunes adultes au Libéria: une analyse multiniveau des données de l'enquête démographique et de santé 2019-2020

L'utilisation du préservatif est une composante essentielle des stratégies visant à améliorer la santé sexuelle et reproductive des adolescents et des jeunes adultes. Cependant, elle reste un défi pour de nombreux pays comme le Libéria. Pour y parvenir, la connaissance des facteurs associés à la non-utilisation du préservatif est essentielle. Cette étude vise à examiner les effets des facteurs individuels et contextuels sur les rapports sexuels sans préservatif chez les adolescents et les jeunes adultes au Libéria. Une analyse multiniveau a été réalisée à partir des données de l'enquête démographique et sanitaire du Libéria (LDHS) 2019-2020. Les adolescents et les jeunes adultes sexuellement actifs âgés de 15 à 24 ans ont été inclus dans l'étude. Les clusters représentaient les communautés. Une évaluation simultanée des effets des caractéristiques individuelles et communautaires sur les rapports sexuels sans préservatif a été réalisée à l'aide d'un modèle de régression logistique à effets mixtes en deux étapes. Un total de 3274 adolescents et jeunes adultes a été inclus. La prévalence des rapports sexuels sans préservatif était de 86,8 %. Les facteurs individuels et contextuels expliquent 85,93 % de la variation des rapports sexuels sans préservatif chez les enquêtés. Plusieurs facteurs individuels étaient associés à la non-utilisation du préservatif. Les garçons étaient moins enclins à la non-utilisation du préservatif par rapport aux filles [aOR=0,35; 95% IC=0,27-0,46]. De même ceux qui étaient en activité étaient moins susceptibles à la non-utilisation du préservatif [aOR=0,72; 95% IC=0,57-0,92]. Les personnes issues de ménages riches étaient moins concernées par la non-utilisation du préservatif par rapport à celle des ménages pauvres [aOR=0,67; 95% CI=0,49-0,90]. Les enquêtés qui avaient un niveau d'exposition moyen aux mass média étaient également moins concernés par la non-utilisation du préservatif par rapport à ceux qui avaient un niveau d'exposition faible [aOR=0,76; 95% IC=0,56-0,99]. Enfin, au niveau des facteurs individuels, lorsque le dernier partenaire est de type occasionnel [aOR=0,22; 95% IC=0,10-0,47] ou un(e) petit(e) ami(e) [aOR=0,35; 95% IC=0,18-0,69] les enquêtés étaient moins susceptible à la non-utilisation du préservatif par rapport à lorsque le dernier partenaire est un conjoint. En termes de caractéristiques contextuelles, trois facteurs étaient associés à la non-utilisation du préservatif. Les personnes issues de communautés de niveau d’éducation élevé étaient moins enclines à la non-utilisation du préservatif par rapport au celle issues de communauté de niveau d’éducation faible [aOR=0,54; 95% IC=0,38-0,77]. De même les personnes issues de la communauté urbaine étaient moins susceptibles à la non-utilisation du préservatif par rapport à celle de la communauté rurale [aOR=0,61; 95% IC=0,44-0,85]. Enfin, au niveau contextuel, les enquêtés des régions Centre-Nord [aOR=0,49; 95% IC=0,29-0,81], Centre-Sud [aOR=0,59; 95% IC=0,37-0,99]et Sud-Est B [aOR=0,48; 95% IC=0,29-0,80] étaient moins concernés par la non-utilisation du préservatif par rapport à ceux de la région Nord-Ouest. L'analyse multiniveau a pu mettre en évidence les facteurs individuels et contextuels associés à non-utilisation du préservatif. Ces facteurs doivent être pris en compte dans la mise en œuvre des stratégies de lutte contre les comportements sexuels à risque d'infections sexuellement transmissibles. Non-utilisation du préservatif , Adolescents , Jeunes adultes , Libéria Les auteurs n'ont pas précisé leurs éventuels liens d'intérêts.