P026 - Quelles associations entre les stratégies d'ajustement psychologique, le coping religieux et les caractéristiques sociodémographiques et cliniques chez les femmes récemment diagnostiquées d'un cancer de sein localement avancé ?

Les patientes récemment diagnostiquées avec un cancer du sein localement avancé (CSLA) manifesteraient des altérations de leur bien-être psychologique et spirituel. Elles souffraient généralement des pensées négatives comme la peur de la progression de la tumeur ou du décès. Par conséquent, elles adopteraient des stratégies d'ajustement psychologique, soit adaptatives ou maladaptatives. Ce résumé présente l’étude de l'association entre la stratégie d'ajustement psychologique, le coping religieux et les données sociodémographiques et cliniques. Il s'agit d'une étude transversale portant sur les données de base d'une cohorte qui est menée au service d'Oncologie médicale relevant du Centre hospitalier universitaire Hassan II de Fès au Maroc. Le recrutement a été effectué auprès des patientes récemment diagnostiquées avec le CSLA lors de la première consultation oncologique. Un questionnaire se composant entre autres de trois parties a été administré : (1) les variables sociodémographiques et cliniques, (2) l’échelle du « Mental Adjustment to Cancer Scale » (Mini MAC) qui mesure cinq stratégies, à savoir : esprit combatif, fatalisme, impuissance/désespoir, préoccupation anxieuse et évitement cognitif et (3) l’échelle « Brief Religious Coping » (Brief RCOPE). Le recueil des données a été fait par le logiciel Epi Info version 7.2.3.1 et l'analyse statistique par le logiciel SPSS version 24. La distribution normale des variables a été vérifiée par le test Skewness et Kurtosis. L'analyse bivariée des associations entre les stratégies d'ajustement psychologique a été réalisé selon la normalité des variables par le test Student, le test Mann Whitney, le test ANOVA et les tests de corrélation Pearson et Spearman. Ensuite, un modèle linéaire multivarié a été utilisé pour trouver les déterminants associés aux différentes stratégies d'ajustement psychologiques. Au total, notre population d’étude était composée de 209 femmes dont la moyenne d’âge est 47,43±9,45 ans. La stratégie de fatalisme a eu la moyenne la plus élevée (3,87±0,35), suivie de la stratégie de l'esprit combatif (3,53±0,68). L'analyse linéaire multivariée pour les stratégies adaptatives a montré que la stratégie d'esprit combatif est associée à la profession (b=0,35, p=0,01) et au Coping Religieux Négatif (CRN) (b=-0,12, p<0,001). Alors que le revenu mensuel de la famille (b=0,127, p<0,001) et le CRN (b=-0.04, p<0.001) sont associés à la stratégie de fatalisme. La stratégie de l’évitement cognitif est associée uniquement au CRN (b=-0,08, p=0,01). Concernant les stratégies maladaptatives, l'impuissance/désespoir est associée significativement au Coping Religieux Positif (CRP) (b= -0,04, p<0,05), au CRN (b=0,13, p<0,001), au revenu mensuel de la famille (b=-0,32, p<0,01), au ganglion lymphatique (b=0,22, p=0,05) et aux récepteurs d'œstrogène (b=-0,53, p<0,05). Alors que la stratégie de préoccupation anxieuse est associée à la latéralité du sein tumoral (b=-0,38, p<0,05), aux récepteurs de progestérone (b=-0,34, p=0,05), à la durée de découverte des premiers signes (b=-0,44, p<0,05) et aux autres maladies chroniques (b=-0,29, p<0,05). Les patientes atteintes de CSLA mobilisent diverses stratégies de coping. Un programme de renforcement des stratégies adaptatives s'avère nécessaire depuis le diagnostic de la maladie et aussi au cours les différentes étapes de traitement. Stratégie d'ajustement psychologique, Facteur sociodémographiqu, Facteur clinique, Cancer de sein localement avancé, Récemment diagnostiqué Les auteurs n'ont pas précisé leurs éventuels liens d'intérêts.