Quels facteurs préopératoires influencent l’évaluation subjective du patient à court terme après une réparation de la coiffe des rotateurs ?

L’objectif de notre étude était de mettre en évidence les facteurs de risque préopératoires qui influencent l’évaluation subjective postopératoire des patients après une réparation de la coiffe des rotateurs (RCR) et de déterminer si cette satisfaction est corrélée à la cicatrisation du tendon. Certains facteurs préopératoires influencent l’évaluation subjective du patient, évaluée par le score SSV (Subjective Shoulder Value) en postopératoire, avec une corrélation satisfaction-cicatrisation tendineuse. Avec un âge moyen de 60,6 ans (40–72), 102 patients ayant subi une RCR arthroscopique ont été inclus rétrospectivement. Le score SSV préopératoire était inférieur ou égal à 50 % pour tous les patients. Il y avait un suivi clinique et radiologique avec une évaluation échographique de la cicatrisation tendineuse 6 mois après l’intervention par des radiologues ostéoarticulaires. Nous avons divisé les patients en 2 groupes en utilisant un SSV postopératoire de 85 % comme seuil ; 55 patients dans le groupe S Satisfait (SSV > 85 %) ; et 47 patients dans le groupe NS Non Satisfait (SSV < 85 %). En analyse multivariée, les facteurs de risque préopératoires de mauvais SSV postopératoire après RCR étaient : le tabagisme (−8,41 (−13,64 ; −3,17) p = 0,002), l’infiltration graisseuse (−3,65 (−6,24 −1,06) p = 0,006) et l’accident de travail (−19,15 (−24,04 ; −14,27) p < 0,001). Lorsque les patients n’étaient pas en accident du travail, plus leur score SSV avant la chirurgie était faible, plus leur score SSV postopératoire était élevé. Pour les patients en accident du travail, plus le SSV était élevé avant l’opération, moins le SSV était élevé après l’opération. La classification échographique postopératoire de cicatrisation tendineuse selon Sugaya n’a pas influencé le score SSV (p = 0,15). Le tabagisme, l’infiltration graisseuse et les patients en accident du travail sont des facteurs de moins bons résultats subjectifs évalués par le patient grâce au score SSV. La cicatrisation du tendon n’a pas influencé le score SSV et l’évaluation subjective du patient. IV, étude de cohorte.