Conception d’un e-coaching santé PRALIMAP-CINeCO : accompagnement d’adultes en situation de surpoids et d’obésité

Les inégalités sociales de surpoids et d’obésité résultent d’une multitude de facteurs, notamment d’inégalités territoriales d’accès à des services et des soins. Les interventions à distance offrent la possibilité d’acquérir des connaissances et de développer des compétences en tout temps et en tous lieux. Elles contribuent à limiter les obstacles liés aux déplacements et par conséquent les coûts. Le programme PRALIMAP-CINECO propose un e-Coaching santé à des adultes en situation de surpoids ou d’obésité, et vise des changements de conduites alimentaires et de pratiques d’activité physique et de sédentarité, ainsi que le renforcement des compétences d’auto-régulation. Le modèle ADDIE (Analysis Design Development Implementation Evaluation) a été utilisé pour la conception pédagogique du e-coaching santé. Des entretiens et focus group ont été menés pour identifier et analyser les besoins et les caractéristiques du public cible. Une veille sur les méthodologies de prise en charge à distance du surpoids a été réalisée. La scénarisation des contenus a été développée par des experts (médecins spécialistes de l’obésité, professionnels de l’activité physique adaptée, de l’alimentation, de la psychologie, du numérique…) à partir du référentiel d’éducation thérapeutique du patient de prise en charge de l’obésité chez l’adulte. Divers outils de production ont été utilisés tels que Prezi, Genially, Canva, des outils de tournage et du montage audiovisuel. Après la passation de questionnaires socio-économiques et de comportements de santé en ligne, les adultes en excès de poids réalisent un bilan éducatif partagé initial (BEP) en distanciel. Ce BEP initial permet notamment de définir des objectifs, des priorités et un programme structuré. Une plateforme en ligne met à disposition des patients des activités asynchrones et synchrones autour de quatre thèmes : généralités concernant la santé, activité physique/sédentarité, alimentation et dimension psychologique. Au total, plus de 80 activités ludiques, interactives et participatives ont été créées : web série, tutoriels, jeux sérieux, témoignages, quizz… Les activités ont été réparties au sein de 12 modules. En parallèle du suivi des activités, un accompagnement individuel adapté aux besoins est proposé avec des professionnels tels que des diététiciens, enseignants en activité physique adaptée et psychologues, sous la forme de séances à distance régulières sur une période pouvant aller de quelques mois à 1 an. Un journal de suivi interactif ainsi qu’un forum est mis à disposition des patients. Les professionnels ont accès aux dossiers des patients qu’ils accompagnent sur une plateforme de données de santé sécurisée et y partagent leurs comptes-rendus afin d’optimiser le parcours du patient. Le patient reçoit des synthèses qu’il peut partager avec son médecin traitant. Un BEP intermédiaire réalisé en distanciel permet de faire le point sur l’atteinte des objectifs et le réajustement du programme avec le patient si nécessaire. Afin de maintenir la motivation du patient à participer, plusieurs stratégies ont été développées. Le patient peut obtenir des badges virtuels grâce à sa progression dans le e-coaching santé. Il peut aussi se repérer facilement sur la plateforme grâce à une navigation facilitée, des codes couleurs, des pictogrammes, l’affichage d’un calendrier des évènements à venir et à une visibilité sur sa progression dans le e-coaching santé. Ce dispositif innovant d’e-coaching santé permet une prise en charge pluridisciplinaire et personnalisée du surpoids et de l’obésité. Il permet d’atteindre une population nombreuse et notamment ceux pour qui l’accès aux soins est complexe car trop éloignés. Cet e-coaching santé contribue à la réduction des inégalités sociales de santé et accorde une place au patient en tant qu’acteur de sa santé, en l’accompagnant vers une autonomie à adopter des comportements favorables à sa santé.