Intérêt d'une évaluation santé-prévention au guichet unique d'accueil des ressortissants ukrainiens

Depuis 2021, une équipe dédiée à la gestion d'alertes (GA) infectieuses auprès de publics précaires ou vulnérables, a été structurée et financée par l'ARS au sein d'un Centre Fédératif de Prévention Dépistage (CFPD), comprenant également un centre de vaccination (CVP), de dépistage/traitement des IST (CeGIDD) et de lutte contre la tuberculose (CLAT). Dans le cadre de la crise géopolitique survenue en Ukraine en février 2022, et au regard des recommandations du MIN santé 2022-26, l'équipe de GA du CFPD (médecin et infirmier.es) a été mobilisée dès le mois d'avril pour être présente avec des équipes pluri-professionnelles (équipe de lutte anti-COVID/ARS, Cellule d'urgence médico-psychologique (CUMP) au guichet unique d'accueil organisé par les services de l'état: Préfecture, OFII, CPAM et la Direction départementale de l'emploi, du travail et des solidarités (DDETS). L'objectif de cette étude est de montrer la pertinence de la mise en place d'une évaluation santé-prévention dès l'accueil des ressortissants ukrainiens au guichet unique. Les données sont extraites des tableurs de recueil d'activité du logiciel institutionnel et des fiches retour d'actions journalières réalisées par l'équipe de GA du CFPD des mois d'avril à juillet 2022. L'équipe GA du CFPD était présente en collaboration avec interprètes et médiateurs en santé sur les jours d'ouverture du guichet unique. Au total, 420 ressortissants ont été reçus. Pour une prise en charge sanitaire, 287 personnes ont été orientées vers le droit commun dont 149 ont bénéficié d'un accompagnement dans la prise de rendez-vous et 63 ont été orientées pour une prise en charge rapide: 1 vers Unité Gynécologique-Obstétrique Médico-Psycho-Sociale; 1 vers les urgences; 3 vers CLAT; 8 vers PASS; 14 vers centre de soins dentaires. De plus, 36 ordonnances ont été renouvelées pour traitements urgents. Dans le cadre de la prise en charge préventive, 33 personnes ont été orientées vers le CVP pour la mise à jour du calendrier vaccinal français; 80 vers la vaccination COVID; 20 vers une consultation globale de prévention au CFPD. De nombreuses demandes de renouvellement d'ordonnance de médecine alternative (homéopathie, phytothérapie et compléments alimentaires) ont été formulées. De nombreuses orientations vers les dispositifs de prise en charge psychologique ont été effectuées mais non recensées; celles-ci ont été complexes devant la pénurie de l'offre sur le territoire et malgré la présence de la CUMP. La présence d'une équipe sanitaire avec des interprètes et l'expertise des médiateurs en santé a permis d'objectiver de nombreux besoins sanitaires et de mettre en place des parcours adaptés au regard de l'offre de soins actuelle. Cependant, l'accueil de personnes ayant subi des psycho- traumatismes aurait nécessité une formation et un accompagnement psychologique des professionnels. Un tel dispositif pourrait être proposé pour l'accueil des migrants primo-arrivants quel que soient leurs parcours, conformément à l'avis HCSP du 6 mai 2015. Aucun lien d'intérêt