Apport d’un score vidéo polysomnographique dans le diagnostic du SAHOS de l’enfant : étude pilote

Évaluer la fiabilité d’un score de risque établi à partir de vidéos de polysomnographie (PSG) dans le diagnostic du syndrome d’apnées hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS) chez l’enfant. Cette étude rétrospective monocentrique portait sur 16 patients âgés de 4,8 ± 1,8 ans présentant une symptomatologie de SAHOS sans comorbidités. Tous les patients ont bénéficié d’une PSG en laboratoire de sommeil. Une analyse de la vidéo acquise lors de la PSG a été faite sur le 2e cycle complet de sommeil, en aveugle du résultat de la PSG. Un score total de risque de SAHOS a été établi sur l’analyse de 7 items (présence d’un bruit inspiratoire, type de bruit inspiratoire, mouvements, nombre de réveils, nombre d’apnées, présence d’un tirage costal, présence d’une respiration buccale), puis rapporté sur une période de 30 minutes (ST30). Nous avons recherché une corrélation entre le ST 30 et : les données cliniques ; un questionnaire de sommeil (score hiérarchique de sévérité de Spruyt et Gozal) ; l’index d’apnées-hypopnées (IAH) et l’index de désaturations en oxygène (IDO) Il existait une corrélation entre le ST30 et l’IAH (r = 0,67, p = 0,005) ainsi qu’entre le ST30 et l’IDO (r = 0,87, p < 0,001). Un ST30 ≥ 4,55 était prédictif d’un SAHOS modéré (IAH ≥ 5/h) avec une sensibilité et une spécificité de 88 %. Cette étude pilote confirme l’intérêt d’un score vidéo dans le diagnostic du SAHOS chez l’enfant. L’étape suivante sera d’évaluer la fiabilité de ce score calculé sur une vidéo réalisé à domicile et sur une durée réduite (étude SMARTSAS).