Troubles du sommeil dans la maladie à corps de Lewy. Étude de cohorte clinique

Les troubles du comportement en sommeil paradoxal (RBD) sont un trouble bien identifié dans les α-synucléinopathies et fréquemment associé à la maladie à corps de Lewy (MCL). Cependant, les patients atteints de MCL rapportent un éventail de symptômes du sommeil plus large que ceux des RBD. Notre objectif était de caractériser les troubles du sommeil dans une cohorte de patients atteints de DLB. Nous avons inclus les patients suivis pour une MCL au Centre de neurologie cognitive, Hôpital Fernand Widal, Paris, France, de mars 2010 à juillet 2021. Les symptômes de sommeil ont été évalués par le neurologue en charge et par des questionnaires de sommeil. Quarante patients ont bénéficié d’une vidéo-polysomnographie. Nous avons inclus 150 patients (âge moyen, 72,5 ± 7,2 années ; 69 % d’hommes ; durée d’évolution de la maladie, 4,5 ± 3,7 ans). Une plainte liée au sommeil était retrouvée chez 100 % des patients. La somnolence diurne excessive était le trouble le plus fréquent (60 %). Une agitation dans le sommeil était retrouvée chez 66 % des patients. Des symptômes évocateurs de syndrome d’apnée-hypopnée du sommeil étaient retrouvés chez 24 % et objectivé chez 86 % des patients ayant eu une vidéo-PSG. Les autres troubles du sommeil comprenaient des hallucinations nocturnes, un syndrome des jambes sans repos, une insomnie, une fragmentation du sommeil et des troubles du rythme circadien. Les troubles du sommeil sont très fréquents chez les patients atteints de MCL, incluant les troubles respiratoires du sommeil, et peuvent avoir un effet débilitant sur la qualité de vie.