主动脉内球囊反搏在急性前壁ST段抬高型心肌梗死合并心源性休克患者中的疗效观察

目的:评估主动脉内球囊反搏(IABP)在急性前壁ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并心源性休克(CS)患者治疗中的应用价值.方法:连续入选北京安贞医院2006年1月至2018年12月间,因急性STEMI发生CS的患者271例,其中IABP组155例,对照组116例,比较两组患者短期和长期预后.结果:与对照组相比,IABP组30 d死亡率显著降低(47.1％ vs.62.1％,P=0.019),Kaplan-Meier生存曲线示IABP组患者30 d累计生存率始终高于对照组(Log-Rank检验P=0.006),亚组分析提示对于年龄＜60岁、男性、无高血压病史、收缩压＜80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)的患者,应用IABP有预后良好的趋势.随访12个月时,IABP组和对照组的全因死亡率分别为51.7％和71.8％(P=0.002),其他心血管不良事件发生率差异无统计学意义(21.4％ vs.20.7％,P=1.000).结论:在急性STEMI合并CS的患者中,IABP能有效降低死亡率、改善预后.