静脉滴注利多卡因在老年患者胃癌手术快速康复中的应用

目的 探讨静脉滴注利多卡因在老年患者胃癌手术快速康复中的应用.方法 选取2019年1—6月于本院择期行胃癌手术的老年患者(≥65岁)100例,所有患者美国麻醉医师协会(ASA)Ⅱ～Ⅲ级.将患者分为观察组和对照组(各50例),观察组在诱导前缓慢静脉滴注利多卡因1 mg/kg,术中持续泵注1 mg·kg-1·h-1至手术毕,对照组给予同等体积的生理盐水,其余处理方式相同.比较两组入室(T1)、插管后即刻(T2)、手术开始即刻(T3)及拔管后即刻(T4)患者心率(HR)和平均动脉压(MAP),术中丙泊酚和瑞芬太尼用量,术后2、12、24、48 h疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,以及首次离床活动时间、首次排气时间、首次排便时间和住院时间.结果 两组在T1时HR、MAP无明显差异(P>0.05);T2、T3及T4时,观察组HR、MAP均较对照组明显降低(P<0.05).观察组术中丙泊酚和瑞芬太尼用量均明显低于对照组(P<0.05).术后2、12、24及48 h,观察组疼痛VAS评分较对照组降低,且术后48 h镇痛舒芬用量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组首次离床活动时间、首次排气时间、首次排便时间及住院时间均较对照组明显缩短(P<0.05).结论 静脉滴注利多卡因术中可维持循环稳定,并增强术后镇痛效果,有利于老年胃癌患者术后加速康复.