预防胃内镜黏膜下剥离术后迟发性出血的研究进展

内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection，ESD）目前是早期胃癌内镜下治疗的常用方法。与内镜下黏膜切除术（endoscopic mucosal resection，EMR）相比，ESD可以整体切除较大病变，尽可能保证切缘的阴性，能够得到更确切的组织病理学分期，并且术后癌症复发率较低。但ESD通常会导致比EMR更大的溃疡创面，更易出现出血、穿孔等并发症，其中出血是胃ESD后主要并发症之一。ESD后迟发性出血严重者可引起失血性休克甚至死亡，因此应当采取有效的管理策略预防胃ESD后迟发性出血的发生，如抑酸药物的使用、术中良好止血、创面的良好闭合、创面覆盖材料地使用等。