老年非小细胞肺癌组织HIF-1α/EMT通路相关蛋白表达及其意义研究

目的:探讨老年非小细胞肺癌组织缺氧诱导因子1α(hypoxia-inducible factor 1α，HIF-1α)/上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition，EMT)通路相关蛋白表达及其意义。方法:回顾性分析2017年1月至2020年5月连云港市第一人民医院收治的450例老年非小细胞肺癌患者的临床资料，取癌组织和远癌组织。采用免疫组化法检测HIF-1α、波形蛋白(Vimentin)、锌指转录因子1(Snai1)、上皮钙黏附蛋白(E-cadherin)、β-连环素(β-catenin)蛋白表达。对比癌组织和远癌组织HIF-1α/EMT通路相关蛋白阳性表达率及不同临床病理特征患者癌组织HIF-1α/EMT通路相关蛋白阳性表达率。随访并统计1年生存率，采用COX回归分析癌组织HIF-1α/EMT通路相关蛋白阳性表达与1年生存情况的关系。结果:癌组织HIF-1α、Vimentin、Snai1蛋白阳性表达率均显著高于远癌组织，E-cadherin、β-catenin蛋白阳性表达率均显著低于远癌组织，差异均有统计学意义[%：(55.33比8.67)，(57.33比13.33)，(48.00比9.33)，(26.00比85.33)，(51.33比75.33)， χ2＝184.48、171.95、148.41、210.29、45.21， P值均<0.001]。不同临床病理特征中临床肿瘤淋巴结转移(tumor node metastasis，TNM) Ⅲ~Ⅳ期患者癌组织HIF-1α、Vimentin、Snai1蛋白阳性表达率均显著高于TNMⅠ~Ⅱ期患者癌组织，E-cadherin、β-catenin蛋白阳性表达率均显著低于TNM Ⅰ~Ⅱ期患者癌组织，差异均有统计学意义[%：(84.62比50.36)，(92.31比54.01)，(84.62比44.53)，(7.69比27.74)，(30.76比53.28)， χ2＝19.26、23.63、25.76、8.41、7.53， P值均<0.05]。随访1年，老年非小细胞肺癌患者生存370例，1年生存率为82.22%(370/450)，死亡组患者低/未分化、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、HIF-1α、E-cadherin、Vimentin、β-catenin、Snai1蛋白阳性表达的占比均显著高于生存组，差异有统计学意义[%：(25.00比8.38)，(22.50比6.49)，(72.50比50.00)，(38.75比23.24)，(77.50比52.97)，(68.75比47.57)，(63.75比44.59)， χ2＝18.09、19.93、13.41、8.22、16.18、11.81、9.67， P值均<0.05]。单因素及COX多因素分析显示，HIF-1α、E-cadherin、Vimentin、β-catenin、Snai1蛋白阳性表达均是影响老年非小细胞肺癌患者1年生存的独立危险因素( P值均<0.05)。 结论:老年非小细胞肺癌患者癌组织HIF-1α、Vimentin、Snai1蛋白阳性表达率高于远癌组织，E-cadherin、β-catenin蛋白阳性表达率低于远癌组织，且HIF-1α/EMT通路相关蛋白阳性表达与老年非小细胞肺癌患者1年生存情况有关。