组蛋白赖氨酸甲基转移酶2D在胃癌中的表达及临床意义

目的 检测胃癌组织中赖氨酸组蛋白甲基转移酶2D(KMT2D)的表达水平并探究其临床意义.方法 对100例胃癌患者癌组织及其相应的癌旁组织中的KMT2D进行免疫组织化学染色,分析其蛋白表达水平与患者临床病理特征和预后的关系.结果 100例胃癌组织中的KMT2D高表达率[78％(78/100)]显著高于癌旁组织的高表达率[12％(12/100)].胃癌组织中的KMT2D高表达与浸润深度(x2=36.515,P＜0.01)、淋巴结转移状态(x2=52.329,P＜0.01)、TNM分期(x2=78.952,P＜0.01)、肿瘤瘤体大小(x2=10.905,P＜0.010)、淋巴管侵犯状态(x2=22.355,P＜0.01)、静脉侵犯状态(x2=4.100,P＜0.05)显著相关,而与患者的性别、年龄、肿瘤远处转移、肿瘤分化程度、肿瘤部位无明显相关(P＞0.05).此外Kaplan-Meier生存分析显示KMT2D高表达组的胃癌患者中位生存时间为15个月,低于KMT2D低及正常表达组的患者,两者差异有统计学意义(Log-rank=11.146,P＜0.05).Cox 单因素回归分析表明年龄[风险比(HR)=0.544,P＜0.05]、肿瘤浸润深度(HR=2.054,P＜0.05)、淋巴结转移(HR=1.964,P＜0.05)、远处转移(HR=2.663,P＜0.05)、TNM 分期(HR=2.344,P＜0.05)、KMT2D 表达水平(HR=2.420,P＜0.05)都是胃癌患者的不良预后影响因素,但是Cox多因素回归分析发现以上因素都不是胃癌的独立预后因素(P＞0.05).结论 KMT2D在胃癌组织中高表达,作为癌基因促进胃癌的进展并与胃癌的预后显著相关.