艾滋病患者抗病毒治疗方案的使用及更换情况

目的 了解不同时期艾滋病抗病毒治疗患者初治及经治ART方案的使用情况,分析不同药物组合的换药情况及换药原因.方法 选取 2017 年 1 月至 2022 年 6 月初始入组ART的患者纳入研究,分析不同时期入组者人口学特征及初治与经治ART方案的变化,同时比较不同方案的换药率差异.结果 研究对象以男性为主,平均年龄(41.35±14.2)岁,且有增大的趋势(P＜0.001).初治患者ART方案以TDF/AZT+3TC+EFV为主,而治疗后使用率有所下降.换药率以TDF+3TC+EFV方案最高(17.3％);含LPV/r的方案使用率与初治时相比有增加;含整合酶的方案在 2021 年和 2022 年初治患者中增加明显(P＜0.001).换药率在治疗 1 a、2 a、3 a、4 a、5 a间没有差异(P = 0.376).换药原因主要为药物副作用(57.4％).结论 ART药物的选择由核苷非核苷类逐渐向整合酶抑制剂转换,更趋向于个体化,结合患者的临床特点及合并症选择最适合患者的高效、低毒、简便的方案更有利于患者长期有效的治疗.