HELLP综合征并发肝破裂1例

患者,33岁,孕3产1,因"停经29周2d,上腹不适2 d,加重半天"入院.患者孕期未做产前检查,2d前无明显诱因出现上腹部不适,半天前加重,共呕吐2次,呕吐物均为胃内容物,曾于外院测量血压为22.00/13.87 kPa,超声检查提示肝脏破裂可能.患者7年前曾因"脐带绕颈"于外院行剖宫产手术,否认高血压、糖尿病、肾病等内科病病史以及肝炎等传染病病史.入院时测量血压为17.73/13.20 kPa,心率112 min-1,3 h排尿量共30 mL,患者剑突下压痛明显,肝区叩击痛阳性.