基于数据挖掘骨肉瘤化疗方案的推荐与选择

目的 归纳总结骨肉瘤化疗方案特点,选择优化方案以期指导临床实践.方法 以"骨肉瘤、化疗"英文单词和近义词为检索词,在 PubMed、Embase 英文文献数据库中进行检索,依据纳入排除标准,建立骨肉瘤化疗方案及药物应用的数据库,对数据进行关联规则分析及聚类分析.结果 共纳入 30 篇文献,涉及化疗方案 10 种、化疗药物 9 种;高频使用的药物包括甲氨蝶呤(MTX)4423 次、顺铂(DDP)6046 次、多柔比星(ADM)5878 次和异环磷酰胺(IFO)2808 次;高频使用的方案包括 MAPI 方案 2000 次、MAP 方案 2336 次、AP 方案 831 次和 DIA 方案 635 次.术前采用 MAPI 方案的患者肿瘤组织学坏死率≥90％(632/990);术后化疗并发症、肺转移及局部复发发生率,MAP 方案组要优于 MAPI 方案组及 DIA 方案组.骨转移发生率(MAPI 方案 1.2％,MAP 方案 1.8％,DIA 方案 0.7％)3 种方案无统计学意义(χ2 = 1.170,P = 0.557).结论 MTX、DDP、ADM 和 IFO 仍然是骨肉瘤化疗方案中出现频次最多的药物,基于以上药物的多种方案疗效近似,MAP 方案相关并发症略低.