钆塞酸二钠动态增强MRI优化序列在肝癌高危人群筛查中的应用

目的探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)动态增强MRI优化序列在肝细胞癌高危人群筛查中的价值.资料与方法回顾性分析2019年9月—2021年12月在河南中医药大学第一附属医院行Gd-EOB-DTPA动态增强MRI的205例乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎及其引起的肝硬化患者的临床及影像学资料,在完整的Gd-EOB-DTPA动态增强MRI序列中提取并组合为4组优化序列:平扫组:T1WI+T2WI+扩散加权成像(DWI);增强组:动态增强+DWI;肝胆1组:肝胆期(HBP)+T2WI+DWI;肝胆2组:HBP+DWI,比较各组优化序列对肝细胞癌的诊断效能.结果平扫组、增强组、肝胆1组和肝胆2组的诊断敏感度分别为84.78％、76.63％、85.87％、87.50％,特异度分别为87.17％、96.46％、89.82％、87.17％,约登指数分别为0.72、0.71、0.76、0.75,准确度分别为86.10％、87.56％、88.05％、87.32％.4组优化序列的敏感度、特异度比较,差异均有统计学意义(Cochran's Q=24.203、33.686,P均<0.001),准确度差异无统计学意义(Cochran's Q=1.870,P=0.600).组间两两比较时,仅增强组的敏感度和特异度与其他组差异有统计学意义(调整后P均<0.05).各组优化序列受试者工作特征曲线下面积分别为0.860、0.865、0.878、0.873.结论Gd-EOB-DTPA动态增强MRI优化序列可应用于肝细胞癌高危患者的筛查,其中HBP+T2WI+DWI是最理想的序列组合.