椎间孔镜联合富血小板血浆治疗椎间盘源性腰痛

[目的]观察椎间孔镜(percutaneous transforaminal endoscopy discectomy,PTED)联合富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)治疗椎间盘源性腰痛(discogenic low back pain,DLBP)的临床疗效.[方法]将36例DLBP患者随机分为PRP组与非PRP组,每组18例,PRP组给予PTED联合PRP治疗,非PRP组给予单纯PTED手术治疗,比较两组围手术期、随访及影像结果.[结果]两组手术均顺利完成,两组手术时间、术中透视次数、术中失血量、住院时间的差异均无统计学意义(P＞0.05),未出现严重不良反应及并发症.随访12个月以上,PRP组恢复完全负重活动显著早于非PRP组(P＜0.05).术后随时间推移,两组VAS评分、ODI指数均显著减少(P＜0.05),而JOA评分显著增加(P＜0.05);术前、术后3个月两组间上述评分的差异均无统计学意义(P＞0.05),术后12个月,PRP组上述评分均显著优于非PRP组(P＜0.05).影像方面,术后12个月PRP组椎间隙高度及椎间盘Pfirrmann分级均显著优于非PRP组(P＜0.05).[结论]PTED联合PRP治疗DLBP安全有效,可有效缓解疼痛,并有一定的延缓间盘退变的作用.