中枢神经系统弥漫大B细胞淋巴瘤脑脊液和血浆细胞因子水平分析

目的 初步探索原发和继发中枢神经系统(CNS)弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者脑脊液和血浆细胞因子水平特点,及与无CNS累及DLBCL患者的差异.方法 回顾性分析首都医科大学宣武医院血液科2019年至2022年收治的初治、检测了脑脊液和血浆细胞因子水平的DLBCL患者83例,根据临床特征分为3组:原发中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)组46例,继发CNSL(SCNSL)组12例,无CNS受累的系统性DLBCL(non-CNSL)组25例.收集患者治疗前血浆及脑脊液12种细胞因子结果,包括IL-1β、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12P70、IL-17A、IFN-α、IFN-γ和TNF-α,进行组间比较.结果 PCNSL组脑脊液IL-10水平[41.08(6.90,98.73)pg/mL]显著高于SCNSL组[9.13(0.98,26.22)pg/mL]及non-CNSL组[1.58(1.42,1.79)pg/mL],P值分别为<0.0001、0.0185.PCNSL组血浆IL-10[2.20(1.39,2.64)pg/mL]明显低于non-CNSL组[5.49(2.02,21.36)pg/mL].83例患者中,共有40例患者同时检测了脑脊液和血浆的细胞因子水平,其中PCNSL组23例、SCNSL组10例、non-CNSL组7例.比较脑脊液和血浆的细胞因子水平发现,PCNSL组中69.6％患者(16/23)仅有脑脊液IL-10水平升高、17.4％患者(4/23)脑脊液和血浆IL-10水平同时升高、13.0％患者(3/23)均无升高;SCNSL组患者中10.0％患者(1/10)仅有脑脊液IL-10水平升高、50.0％患者(5/10)脑脊液和血浆IL-10水平同时升高、40.0％患者(4/10)均无升高;non-CNSL组57.1％患者(4/7)仅有血浆IL-10升高、14.3％患者(1/7)脑脊液和血浆IL-10水平同时升高、28.6％患者(2/7)均无升高.脑脊液及血浆IL-10同时升高、且0.2