镇巴县燃煤污染型砷中毒综合防治效果分析

目的 评估镇巴县燃煤污染型砷中毒综合防治效果.方法 2020年11月在镇巴县燃煤型砷中毒病区随机抽取9个自然村计270户作为调查点,采用询问和现场查看的方法,调查了解病区高砷石煤开采情况和居民炉灶使用情况以及生活取暖能源构成情况;通过问卷调查,了解目标人群燃煤型砷中毒防治知识知晓和行为转变情况;对调查点6岁以上人群进行病情检查和尿砷测定,依据《地方性砷中毒诊断》(WS/T 211-2015)进行病情诊断,采用《尿中砷的测定氢化物发生原子荧光法》(WS/T 474-2015)检测尿砷含量,依据《国家卫健委关于印发重点地方病控制和消除评价办法(2019版)》的要求进行效果评价.结果 镇巴县砷中毒病区砷污染源已彻底阻断或移除;相关行为形成率、目标人群知识知晓率达到规定标准;患病率为9.58％,呈男性高于女性、随年龄增长而上升、以轻度病例为主、无新病例发生等特点;尿砷含量范围为＜0.001(未检出)～0.026 8 mg/L,几何均值＜0.001 mg/L.结论 镇巴县燃煤型砷中毒防治工作取得了显著成效,病情得到有效控制,达到燃煤型地方性砷中毒病区消除标准.但患病率仍然较高,需要进一步加强病情监测、健康教育和患者的管理工作,禁止开采使用高砷石煤,彻底切断砷源污染.