脾肾分流术与断流术治疗门静脉高压症疗效的对比研究

目的:比较脾肾分流术和传统断流术治疗门静脉高压症的临床疗效。方法:回顾性分析2012年1月至2021年11月于南通大学附属医院行脾肾分流术和传统断流术109例乙肝肝硬化门静脉高压症患者的临床资料。结果:分流组手术时间长于断流组，差异有统计学意义［（208±43）min比（172±53）min， t=-3.677， P<0.05］；分流组与断流组术中出血量和术后住院时间相比差异均无统计学意义［（131±89）ml比（164±109）ml， t=1.621， P>0.05；（21±6）d比（21±8）d， t=-0.403， P>0.05］。术后两组中重度腹水、腹腔出血和肝性脑病发生率差异均无统计学意义（ χ2=0.973、0.830、0.095，均 P>0.05）。分流组术后再出血率低于断流组，差异有统计学意义（5%比28%， χ2=5.280， P<0.05）。手术方式是再出血的独立预测因素。分流组1、2、3、5年的累积生存率分别为95％、94％、91％、88%，断流组分别为95％、88％、85％、73%。再出血是影响生存率的独立危险因素。 结论:脾肾分流术比传统断流术在降低门静脉高压症患者术后再出血率和提高生存率方面有明显的优势。