癫痫不明原因猝死的临床和神经电生理研究

目的:探讨癫痫不明原因猝死（SUDEP）患者的临床及电生理特点。方法:以“癫痫”作为关键词，在空军军医大学西京医院脑电监测中心数据库中检索2011年10月至2012年3月录入的相关病例。对所有确诊的癫痫患者进行电话随访，对于电话随访确认的死亡病例，结合其既往病史、临床资料、死亡细节等，将确定符合SUDEP诊断的患者纳入本研究，并对其临床和神经电生理特征进行总结分析。结果:在1 232例癫痫患者中，成功回访354例癫痫患者，其中死亡患者17例（4.8%），SUDEP患者12例。在12例SUDEP患者中，男性7例，女性5例。9例患者的病程持续时间超过10年。8例患者表现为局灶继发双侧强直阵挛发作。9例为单药治疗。12例患者共行13次24 h视频脑电图监测（其中1例患者行2次脑电图监测），结果均显示异常；有8次脑电图枕导α背景节律较同龄人标准频率减慢或以慢波为主，12次脑电图存在颞导的发作间期癫痫样放电（IED），9次合并额导IED。其中在1例患者间隔6年的2次脑电图检查中发现，第2次视频脑电图背景节律较首次明显减慢、IED范围扩大。在复查脑电图后的第3年，该例患者发生SUDEP。结论:SUDEP患者均有较长的病程及双侧强直阵挛发作，发作间期脑电图可见枕导慢α活动及颞额导癫痫样放电，可能会增加发生SUDEP的风险。