鲁西南地区吉兰-巴雷综合征患者常见抗神经节苷脂IgG抗体的种类及临床意义

目的 测中国鲁西南地区吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barré syndrome,GBS)患者常见抗神经节苷脂IgG抗体的种类并探讨其临床意义.方法 收集2013年5月至2021年9月济宁医学院附属医院神经内科收治的312例GBS患者的临床资料,采用酶联免疫吸附法检测患者血清7种常见抗神经节苷脂(GM1、GD1a、GalNAc-GD1a、GM1b、GQ1b、GT1a、GD1b)IgG抗体,分析不同抗神经节苷脂IgG抗体阳性患者与临床特征的关系.结果 312例GBS患者中抗神经节苷脂IgG抗体阳性124例(39.7％),其中抗GM1抗体87例(27.9％),抗 GD1b 抗体 49 例(15.7％),抗 GQ1b 抗体 34 例(10.9％),抗 GD1a 抗体 29 例(9.3％),抗 GalNAc-GD1a抗体21例(6.7％),抗GT1a抗体7例(2.2％),抗GM1b抗体5例(1.6％).抗神经节苷脂抗体阳性组和阴性组间前驱腹泻、感觉障碍、面神经麻痹以及电生理分型分布比较差异有统计学意义(均P＜0.05),其中抗GM1 IgG抗体阳性患者更易表现为前驱腹泻、肢体无力、共济失调以及纯运动型GBS(均P＜0.05),抗GD1b IgG抗体阳性患者更易表现为前驱腹泻(P＜0.05),抗GQ1b IgG抗体阳性患者更易表现为前驱上呼吸道感染、眼外肌麻痹、共济失调以及Miller-Fisher综合征(均P＜0.05),抗GD1a IgG抗体阳性患者更易表现为前驱腹泻、纯运动型GBS(均P＜0.05),抗GalNAc-GD1a IgG抗体阳性患者更易表现为前驱腹泻、共济失调以及纯运动型GBS(均P＜0.05).结论 抗GM1 IgG抗体是鲁西南地区GBS患者中最常见的抗神经节苷脂抗体;不同种类的抗神经节苷脂抗体患者表现出显著的临床特征差异,其原因可能与不同种类的抗神经节苷脂抗体攻击其靶抗原含量相对丰富的神经组织有关.