胃肠道双原发实体瘤合并淋巴瘤7例临床病理分析

目的 探讨胃肠道双原发实体肿瘤合并淋巴瘤的临床病理学特征、发病机制及治疗方案.方法 回顾性分析 7 例胃肠道双原发实体肿瘤合并淋巴瘤的临床病理学特征,行HE和免疫组化EnVision两步法染色,并复习相关文献.结果 7 例中男性6 例,女性1 例,年龄57～79 岁,中位年龄 69 岁.淋巴瘤分类:弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DL-BCL)5 例,慢性淋巴细胞性白血病/小淋巴细胞性淋巴瘤(chronic lymphocytic leukemia/small lymphocytic lymphoma,CLL/SLL)2 例.实体肿瘤分类:胃低分化腺癌2 例,胃中分化腺癌2 例,胃腺体高级别异型增生伴癌变1 例,回盲部中分化腺癌1 例,结肠低分化腺癌1 例.免疫表型:7 例淋巴瘤B细胞标志物CD20、PAX5 和CD45 均阳性,部分病例CD10、BCL-2、BCL-6 阳性.2例CLL/SLL中CD20 阳性并CD5 和CD23 共阳性.7 例实体瘤上皮标志物CK、CK7 均阳性.7 例患者中,1 例仅接受手术治疗,其余6 例接受手术联合化疗.随访12～60 个月,1 例失访,2 例死亡,2 例病情稳定,2 例完全缓解.结论 胃肠道双原发实体肿瘤合并淋巴瘤罕见,其病因可能与多种因素有关,两种肿瘤之间有相关性.