微粒皮种植对糖尿病溃疡创面中TGF-β1、MMP-1、TIMP-1水平的影响

目的 观察微粒皮种植治疗糖尿病溃疡过程中,溃疡肉芽组织中转化生长因子-β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶(MMP-1)、基质金属蛋白酶抑制因子(TIMP-1)的动态变化.方法 25例糖尿病溃疡患者进行微粒皮种植治疗,治疗前和治疗第7天、第14天分别采集创面肉芽组织.酶联免疫法检测肉芽组织中TGF-β1、MMP-1、TIMP-1浓度,观察溃疡愈合情况.结果 微粒皮种植治疗后溃疡面积渐缩小,治疗后第14天创面较治疗前明显缩小(P<0.05);治疗后肉芽组织中TGF-β1蛋白水平在治疗后第7天明显升高(P<0.05),第14天较第7天降低(P<0.05),但仍较治疗前升高(P<0.05).MMP-1蛋白水平在治疗后第7天有所升高(P>0.05),第14天时明显下降,低于治疗前与治疗第7天(P<0.05).TIMP-1治疗后第7天升高(P<0.05),治疗后第14天比第7天有所降低(P>0.05),但仍比治疗前升高(P<0.05).MMP-1/TIMP-1呈逐渐下降趋势,治疗第14天较治疗第7天及治疗前均明显下降(P<0.05).肉芽组织中的MMP-1/TIMP-1比值与溃疡面积大小呈正相关,r=0.347,P<0.05.结论 微粒皮种植治疗可动态调节及平衡糖尿病溃疡肉芽组织中TGF-β1、MMP-1、TIMP-1浓度,肉芽组织MMP-1/TIMP-1比值可能是影响糖尿病皮肤溃疡愈合的相关因素.