复方倍他米松对合并糖尿病及关节僵硬的退变性肩袖撕裂肌腱细胞影响的研究

目的 明确复方倍他米松(compound betamethasone,BT)对合并糖尿病及肩关节僵硬的退变性肩袖撕裂肌腱细胞的影响,为下一步临床用药提供参考.方法 采集糖尿病合并肩关节僵硬的退变性肩袖撕裂需要接受手术患者的肩袖肌腱组织完成肌腱细胞培养,于特定时间点使用细胞计数试剂盒(cell counting kit-8,CCK-8)测定细胞增殖情况,并绘制增殖曲线.采用常规培养基(对照组)、BT与含10％胎牛血清(fetal bovine serum,FBS)低糖杜贝克改良培养基(dubelcco's modified eagle medium,DMEM)按照体积比配制成带药培养基:高浓度组(VBT:VDMEM=1:10)、低浓度组(VBT:VDMEM=1:20)共3种培养基,将其分别单次作用于P3代肌腱细胞24 h,而后在指定的时间点评估细胞形态、凋亡和活性.结果 P0代糖尿病肌腱细胞增殖传代至P3代需要6～7周,细胞形态随细胞数量的增加而逐渐变为梭形.普通光学显微镜下观察显示两组细胞用药后8～12 h细胞形态明显改变,24 h镜下观察及活力检测发现肌腱细胞大量坏死脱落,而后剩余细胞明显缩小、变圆,细胞增殖能力陷于停滞状态,高浓度组细胞形态变化更加明显;用药后7～12 d增殖能力开始逐渐恢复,细胞形态于21 d恢复至用药前状态.用药后24 h流式细胞凋亡分析显示两组凋亡率存在统计学差异,高浓度组>低浓度组,P<0.05.结论 合并糖尿病及肩关节僵硬的退变性肩袖撕裂肌腱细胞增殖速度缓慢,BT对此类肌腱细胞具有明显的细胞毒性,其造成的损害尽管可逆,但需要较长时间.