2010-2019年南充市艾滋病抗病毒治疗患者死亡情况及相关因素分析

目的 了解四川省南充市2010-2019年初始抗病毒治疗HW/AIDS成人患者死亡情况及其影响因素.方法 采用回顾性队列研究的方法,从艾滋病防治基本信息系统选取2010-2019年在南充市首次开始抗病毒治疗(HAART)的HIV/AIDS成人患者,共3382例,采用Cox比例风险回归模型对影响抗病毒治疗HIV/AIDS患者病死率的相关因素进行分析.采用双侧检验,以P＜ 0.05为差异有统计学意义.结果 研究对象的年龄为(50.45±14.62)岁,至随访观察终止时间,死亡471例,病死率为4.03/100人年.Cox回归分析结果显示,30～50岁[AHR(95％CI)=2.155(1.206～ 3.850)]及50岁以上[AHR(95％CI)=4.656(2.589～ 8.376)]、异性传播[AHR(95％CI)=1.958(1.271～ 3.017)]、近3个月出现艾滋病相关疾病/症状[AHR(95％CI)=1.515(1.181～1.945)]、WHO临床分期为Ⅲ期[AHR(95％CI)=1.394(1.030～ 1.886)]/Ⅳ期[AHR(95％CI)=2.034(1.440～ 2.872)]及药物漏服[AHR(95％CI)=4.175(3.137 ～ 5.558)]是患者死亡的危险因素.女性[AHR(95％CI)=0.599(0.465～ 0.762)]、已婚或同居[AHR(95％CI)=0.660(0.539～0.808)]和启动治疗时CD4+T淋巴细胞计数≥200个/μL是死亡的保护因素.结论 为降低南充市HW/AIDS患者死亡风险,应尽早启动抗病毒治疗,提倡早期发现、早期诊断、进一步扩大抗病毒治疗的覆盖面和提升服务质量,加强追踪随访和管理,关注50岁以上、漏服药物和初始治疗CD4+T淋巴细胞计数较高的对象,以降低HIV/AIDS患者病死率,提高其生存质量.