老年肥胖型正常高值血压患者24h-动态血压变异特点及与动脉僵硬度的相关性研究

目的:探讨老年肥胖型正常高值血压患者24h-动态血压变异特点及与动脉僵硬度的相关性.方法:选择2018年1月～2020年5月期间在我院住院的老年正常高值血压患者174例作为研究对象,根据腰围分为腹型肥胖组(n=85)和非腹型肥胖组(n=89).所有受试者监测24h-动态血压[包括24h平均收缩压(24h-SBP)、白昼平均舒张压(dDBP)、24h平均舒张压(24h-DBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、白昼平均收缩压(dSBP)、夜间平均收缩压(nDBP)、血压变异系数(CV)]和颈-桡动脉脉搏传导速度(crPWV),分析24h-动态血压变异性、节律性特点和crPWV的影响因素.结果:腹型肥胖组患者非杓型血压、24h-SBP-CV、24h-DBP-CV、dSBP-CV、nSBP-CV、夜间SBP下降率以及crPWV均高于非腹型肥胖组(P＜0.05),腹型肥胖组患者动脉僵硬度增高发生率高于非腹型肥胖组患者(P＜0.05).控制混杂因素后,腹型肥胖组患者腰围与夜间SBP下降率(r=0.338)、24h-SBP-CV(r=0.279)、24h-DBP-CV(r=0.259)、dSBP-CV(r=0.208)、nSBP-CV(r=0.317)、crPWV(r=0.543)呈正相关性(P＜0.05).经多元线性回归分析结果显示,腰围、LDL-C、夜间SBP下降率、24h-SBP-CV和nSBP-CV是crPWV的重要影响因素(P＜0.05).结论:腹部脂肪沉积对老年正常高值血压患者24h动态血压变异性和动脉僵硬度有显著影响,部分24h-动态血压参数与动脉僵硬度有关,控制腰围对预防动脉硬化有着重要的意义.