AECOPD患者肺部感染病原学特点及辅助性T细胞亚群检测价值分析

目的 分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺部感染病原学特点及辅助性T细胞(Th)亚群检测价值.方法 选取2018年4月-2021年5月于北京市门头沟区医院收治的82例AECOPD患者,根据肺部感染情况分为感染组(n=40)与未感染组(n=42),分析肺部感染患者痰液标本的病原菌分布情况,比较两组患者Th细胞亚群水平以及肺功能指标[肺活量(VC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、呼气峰值流速(PEF)],用受试者工作特征(ROC)曲线分析Th细胞亚群水平对AECOPD肺部感染的诊断效能.结果 感染组年龄、白细胞(WBC)计数、C-反应蛋白(CRP)水平和使用呼吸机例数高于未感染组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).40例AECOPD肺部感染患者,痰液样本检测出病原菌55株,以革兰阴性菌为主(67.27％).感染组CD3+T、CD4+T、CD4+/CD8+、VC、FEV1和PEF水平低于未感染组,CD8+T水平高于未感染组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).CD3+T、CD4+T、CD8+T水平诊断AECOPD 肺部感染的曲线下面积(AUC)分别为 0.800(95％CI:0.646～0.908)、0.774(95％CI:0.616～0.890)、0.786(95％CI:0.630～0.898),临界值分别为59.17％、38.45％、28.30％.结论 AECOPD肺部感染患者病原菌以革兰阴性菌为主,同时存在Th细胞亚群失衡,与肺功能下降紧密相关,Th细胞亚群的检测有助于患者肺部感染的诊断.