肾移植受者移植前风险因素与移植后糖尿病的相关性分析

目的:分析肾移植受者移植前风险因素与肾移植术后糖尿病的关联及预防其发生的意义。方法:回顾性分析2018年8月至2020年5月在广州医科大学附属第二医院移植科的290例肾移植受者的术前资料，以术后发生糖尿病为主要结局。使用多变量Logistic回归模型构建A(没有调整协变量)、B(协变量包括：性别、有否透析、供肾类型)、C(协变量包括：性别、有否透析、供肾类型、钙调磷酸酶抑制剂、抗增殖类药物、原发病、空腹血糖、餐后1 h血糖、空腹C肽、餐后1 h和2 hC肽、空腹C肽指数、餐后1 h C肽指数、白蛋白、甘油三酯、总胆固醇)三个模型评估年龄、体重指数、餐后2小时血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h C肽指数(2h-CPI)与术后发生糖尿病的关系。结果:在模型A中，年龄[比值比(OR)1.1，95%置信区间( CI)1.0~1.1]、体重指数(OR 1.2，95% CI 1.0~1.3)、2 h PG(OR1.2，95% CI 1.1~1.4)、HbA1c(OR 2.7，95% CI 1.5~4.9)，2 h-CPI(OR 0.7，95% CI 0.5~1.0)，模型B、C与A结果相似。年龄、体重指数、2 h PG、HbA1c是术后发生糖尿病的危险因素；2 h-CPI是保护因素。四分位数分层纳入模型，趋势检验差异具有统计学意义( P<0.05)。 结论:年龄、体重指数、2 h PG、HbA1c、2 h-CPI与肾移植术后糖尿病相关。