新型冠状病毒感染者核酸复阳的Ct值跟踪分析

Chinese Critical Care Medicine(2023)

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摘要
目的 对新型冠状病毒(新冠病毒)感染者的核酸检测结果进行跟踪分析,为新冠病毒感染复阳人群的核酸检测提供临床参考.方法 采用回顾性分析方法,收集 2022 年 1 月至 9 月深圳市罗湖医院集团医学检验实验室检测的 96 例新冠病毒感染者的多次核酸检测结果,总结和分析感染者核酸检测阳性的时间和循环数阈值(Ct值).结果 96 例新冠病毒感染者在初筛阳性后间隔至少 12d重新采样进行核酸检测,其中有54 例感染者(占 56.25%)再次核酸检测过程中新冠病毒基因组中核壳蛋白(N)基因和(或)开放读码框 1ab基因(ORF 1ab)Ct值<35,另外 42 例(占 43.75%)N基因和(或)ORF 1ab基因Ct值≥35;再次核酸检测阳性的N基因Ct值为 25.08~39.98,ORF 1ab基因Ct值为 23.16~39.56;有 90 例(93.75%)感染者再次核酸检测阳性的N基因和(或)ORF 1ab基因Ct值较初筛阳性结果升高.1 例感染者在初筛阳性后间隔 178 d仍可检测出双靶标阳性(N基因Ct值为 38.60,ORF 1ab基因Ct值为 38.11).结论 新冠病毒感染者在较长一段时间内可持续或反复多次核酸检测阳性,且复阳Ct值<35 者较多,但其是否具有传染性还需结合流行病学、变异株类型、是否携带活病毒、临床症状及体征进行综合评估.
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