重庆市贫困区(县)肺结核患者的治疗依从性及其影响因素研究

目的 了解重庆市贫困区(县)肺结核患者的治疗依从性,并分析其影响因素,为制定相关干预措施提供依据.方法 本研究选择重庆市黔江区、丰都县、开州区和巫山县作为项目区(县),采用调查问卷对2019年1月至2020年6月间在4个区(县)定点医疗机构登记治疗的活动性肺结核患者的一般情况、服药情况、居住环境、诊疗费用及家庭经济情况等进行调查.对患者的治疗依从性进行分析,并采用logistic回归模型分析相关影响因素.结果 共纳入339例病例,治疗过程中有51.9％的患者出现过漏服药,其中34.2％的患者漏服药＞10％.漏服药的主要原因为忘记服药(45.5％)、经济困难(34.1％)、不能耐受药物不良反应(27.8％).年龄在15～29岁、治疗总费用低、居住地离定点医院距离近、参加医保和获得救助、得到社会支持和每日有人督导服药是治疗依从性的保护因素;而文化程度低、出现药物不良反应、家庭年收入低、医务人员的肺结核相关知识的宣教时间短是治疗依从性的危险因素.结论 重庆市贫困区(县)肺结核患者的治疗依从率低.加强健康教育宣传、给予患者鼓励和支持、严格落实患者的督导管理、改善经济落后地区卫生资源状况和经济条件是改善治疗依从性的重要措施.