预见性鼻饲喂养对改善先天性心脏病患儿营养及喂养状况的效果评价

目的:评价预见性鼻饲喂养对改善住院先天性心脏病患儿营养状态及临床结局的有效性和安全性。方法:连续纳入2018年2—7月复旦大学附属儿科医院心血管中心住院0~12个月的先天性心脏病患儿109例为对照组，采用常规喂养；2018年9月至2019年2月的先天性心脏病患儿101例为干预组，采用预见性鼻饲喂养。比较2组营养指标、喂养指标及临床结局情况。结果:干预组患儿入院1周血清白蛋白、前白蛋白分别为（36.81 ± 4.59）、（162.74 ± 48.17）g/L，高于对照组的（34.80 ± 5.21）、（142.98 ± 33.96）g/L，差异有统计学意义（ t值为-2.721、-3.169，均 P<0.05）；干预组患儿每天肠内摄入量、摄入热量及单次肠内摄入热量分别为（124.93 ± 27.97）ml·kg -1·d -1、（376.48 ± 88.53）kJ·kg -1·d -1、（48.39 ± 9.13）kJ·kg -1·次 -1，高于对照组（114.74 ± 30.63）ml·kg -1·d -1、（330.01 ± 90.75）kJ·kg -1·d -1、（44.24 ± 13.31）kJ·kg -1·次 -1，差异有统计学意义（ t值为-2.511、-3.750、-2.382，均 P<0.05）；干预组患儿喂养困难发生率为4.95%(5/101)低于对照组的14.68%（16/109），差异有统计学意义（ χ2值为5.513， P<0.05）；干预组患儿出院时达到目标喂养量比例为97.03%（98/101）高于对照组的84.40%（92/109），差异有统计学意义（ χ2值为9.699， P<0.05）。 结论:预见性鼻饲喂养对婴儿先天性心脏病患儿是安全有效的，适用于临床实践。