磁共振—经直肠超声认知融合引导下前列腺靶向穿刺联合系统穿刺对血清前列腺特异性抗原水平4～20ng/mL患者的前列腺癌诊断有效性

目的 评价磁共振—经直肠超声认知融合引导下前列腺靶向穿刺(CFTB)联合经直肠超声引导下系统穿刺(SB)与单纯经直肠超声引导下SB对前列腺特异性抗原(PSA)在4～20 ng/mL水平患者的前列腺癌诊断的有效价值.方法 选取我院接收的血清PSA水平4～20 ng/mL且首次经历经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的337例患者,按穿刺活检前是否行MRI检查,将患者分为CFTB+SB组(n=177)和单纯行SB组(n=160).比较两组患者穿刺阳性率、单针阳性率、临床显著性前列腺癌(CSPCa)及临床非显著性前列腺癌的检出率.结果 CFTB+SB组患者穿刺阳性率、单针阳性率和CSPCa检出率均高于单纯行SB的患者(40.1％vs 26.3％;17.5％vs 10.3％;38.4％vs 20.6％,P<0.05),而临床非显著性前列腺癌检出率低于SB组患者(1.7％vs 5.6％,P<0.05);对CFTB+SB组内CFTB+SB与仅行CFTB的CSPCa检出率一致性比较显示:CFTB+SB与仅行CFTB对CSPCa检出有较高的一致性(Kappa=0.860),CFTB+SB的CSPCa检出率高于仅行CFTB(40.1％vs 36.1％,P<0.05).结论 磁共振—经直肠超声认知融合引导下前列腺靶向穿刺联合系统穿刺法对血清PSA在4～20 ng/mL水平的临床可疑前列腺癌患者有较高的临床诊断价值.