腹腔镜治疗结直肠癌并完全梗阻的临床价值分析

目的 探讨腹腔镜手术治疗结直肠癌并完全梗阻的安全性和可行性.方法 回顾性倾向性评分匹配分析2016年11月至2019年9月广东省中医院胃肠外科确诊为结直肠恶性肿瘤并完全性梗阻的72例患者临床病理资料,腹腔镜组36例,开腹组36例.结果 两组患者手术时间、清扫淋巴结数量、术中出血量、切缘距肿物最近距离和术后进食时间均无统计学差异.腹腔镜组术后排气时间(2.66±1.26)d、术后住院时间(7.86±2.82)d均比开腹组短(P<0.05).腹腔镜组和开腹组造口率分别为16.7％(6/36)和36.1％(13/36),差异有统计学意义(P=0.014).术后并发症发病率腹腔镜组11.1％(4/36),开腹组33.3％(12/36),差异有统计学意义(P=0.042).平均随访时间24个月,腹腔镜组预后较好(P=0.014).结论 急诊腹腔镜手术治疗结直肠恶性梗阻是安全可行的,降低术后并发症发生率,缩短术后住院时间.