BRAF V600E基因检测对超声高危、细胞学Bethesda Ⅰ类甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值

目的 探讨BRAF V600E基因检测对超声高危、细胞学Bethesda Ⅰ类甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值,以及与BRAF V600E基因突变相关的临床超声特征.方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院2018年3月至2019年6月经超声诊断为高危且细针穿刺判读为细胞学Bethesda Ⅰ类的甲状腺结节共780例,其中行BRAF V600E基因检测且有组织病理结果的共70例,将这些患者纳入研究.计算BRAF V600E基因检测在诊断超声高危、细胞学Bethesda Ⅰ类甲状腺结节的特异度、敏感度、阳性预测值、阴性预测值以及阳性率,构建受试者工作特征(ROC)曲线分析BRAF V600E基因检测对这类结节的诊断效能;应用x2检验分析与BRAF V600E基因突变相关的临床超声特征.结果 BRAF V600E基因检测诊断超声高危、细胞学Bethesda Ⅰ类甲状腺结节的特异度为88.2％(15/17),敏感度为90.5％(48/53),阳性预测值为96.0％(48/50),阴性预测值为75.0％(15/20),阳性率为71.4％(50/70),曲线下面积为0.894.x2检验得出结节边缘不规则、微钙化、≥2个可疑恶性超声征象以及恶性组织病理与BRAF V600E基因突变相关(P＜0.05).结论 BRAF V600E基因检测对于鉴别超声高危、细胞学Bethesda Ⅰ类的甲状腺结节良恶性方面有较好的诊断价值,可以提高此类结节的恶性检出率.BRAF V600E基因突变与结节边缘不规则、微钙化、≥2个可疑恶性超声征象相关.