生长激素预处理在前次IVF/ICSI失败非DOR患者中的临床应用

目的:探讨生长激素(growth hormone,GH)预处理对前次体外受精(in vitro fertilization,IVF)/卵胞质内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)失败的非卵巢储备功能减退(diminished ovarian reserve,DOR)不孕症患者临床结局的影响.方法:采用回顾性、自身前后对照研究分析174例2018年1月1日—2021年12月31日因前次IVF/ICSI失败(对照组)后于南京医科大学第一附属医院生殖医学中心行第二周期IVF/ICSI前行GH预处理治疗(GH组)的非DOR不孕症患者这2个周期的临床结局情况.结果:GH组Gn每日用量、获卵数、2PN卵裂率、优质胚胎率、胚胎种植率、临床妊娠率均高于自身对照组,促性腺激素(gonadotropin,Gn)使用时间低于自身对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且临床妊娠率不受控制性促排卵方案的影响.2组Gn总量、移植日子宫内膜厚度、受精率、流产率比较,差异无统计学意义(均P>0.05).GH组按照年龄分组结果显示,<35岁组的窦卵泡计数(antral follicle count,AFC)、临床妊娠率、活产率高于≥35岁组(均P<0.05),2组的体质量指数(body mass index,BMI)、抗苗勒管激素(anti-mullerian hormone,AMH)、基础卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、Gn使用时间、Gn总量、移植日子宫内膜厚度、获卵数、受精率、2PN卵裂率、优质胚胎率、胚胎种植率、流产率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论:GH预处理可以提高前次IVF/ICSI失败、非DOR不孕症患者的卵巢功能及反应性,改善临床结局,尤其是年轻患者.