老年急性心力衰竭致不同分期急性肾损伤病人的临床特征及与P2Y14、SFRP4表达的相关性

目的:观察老年急性心力衰竭致不同分期急性肾损伤的临床特点,分析其影响因素及与P2Y14、分泌型卷曲相关蛋白4(SFRP4)表达的相关性.方法:抽取首都医科大学附属复兴医院258例老年急性心力衰竭致急性肾损伤病人的临床资料,采集病例资料,根据不同分期急性肾损伤分为Ⅰ期组、Ⅱ期组、Ⅲ期组,每组86例,对比分析3组临床特征、并发症、P2Y14表达、SFRP4表达,分析P2Y14及SFRP4与各临床特征的相关性.结果:Ⅲ期组高血压、普尔森并发症指数(CCI)评分、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、脑钠肽(BNP)、肾脏病史、利尿剂使用比例、P2Y14表达、SFRP4表达、并发症发生率明显高于Ⅱ期组(P<0.05);不同分期组心功能分级存在差异;Ⅰ期组红细胞比容(HCT)、血红蛋白(Hb)、血清清蛋白(ALB)明显高于Ⅱ期组及Ⅲ期组(P<0.05);Ⅰ期组血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)及β受体阻断剂使用率明显高于Ⅱ期组及Ⅲ期组(P<0.05).高血压、心功能分级、CCI评分、SCr、BUN、BNP、肾脏病史、P2Y14、SFRP4是老年心力衰竭所致AKI的危险因素(P<0.05),HCT、Hb、ALB是保护因素(P<0.05).AKI分期、高血压、心功能分级、CCI评分、SCr、BUN、BNP、肾脏病史、SFRP4与P2Y14呈正相关(P<0.05);HCT、Hb、ALB与P2Y14呈负相关(P<0.05).病情预后中,死亡病人P2Y14及SFRP4表达量明显高于存活病人(P<0.05);肾功能预后中,未恢复病人P2Y14及SFRP4表达量明显高于部分恢复及完全恢复病人(P<0.05).结论:老年急性心力衰竭致不同分期肾损伤临床特点具有明显差异,P2Y14及SFRP4表达在不同分期也存在差异,P2Y14及SFRP4高表达与AKI分期升高及肾功能损害加重呈正相关,P2Y14、SFRP4可作为老年心力衰竭致肾损伤治疗、诊断及预后的潜在靶点.