磁共振成像T2-mapping与3D-SPACE序列评估国际骨循环研究协会分期中2期及3A期股骨头坏死软骨损伤的差异性研究

目的:探讨T2-mapping与三维可变翻转角快速自旋回波(3D-SPACE)序列磁共振成像(MRI)评估国际骨循环研究协会(ARCO)分期中ARCO 2期、ARCO 3A期股骨头软骨损伤的差异.方法:选取就诊于医院的23例ARCO 2期和3A期股骨头坏死患者,将其分别纳入ARCO 2期组和3A期组,另选7名正常志愿者纳入正常对照组,3组均行T2-mapping及3D-SPACE MRI成像,并进行髋关节Harris评分;通过Siemens后处理工作站计算定量参数T2值,并勾画感兴趣区域(ROI)进行测量;在医学图像存储与传输系统(PACS)工作站基于3D-SPACE序列采用半定量评分对软骨形态变化进行评估.比较ARCO 2期组、ARCO 3A期组患者股骨头软骨T2值及软骨半定量评分与正常对照组的差异,并分析T2值、半定量评分与Harris评分的相关性.结果:T2值比较:ARCO 2期组与正常对照组相比差异无统计学意义;ARCO3A期分别与ARCO 2期及正常对照组比较,T2值差异有统计学意义(F=6.879,P<0.05).软骨半定量评分比较:ARCO 3A期组与ARCO 2期组、正常对照组相比较,差异均有统计学意义(F=9.058,P<0.05).相关性分析:ARCO 2期和3A期患者股骨头软骨T2值与软骨半定量评分无相关性;T2值与Harris评分无相关性;软骨半定量评分与Harris评分呈负相关(r=-0.53,P<0.01).结论:ARCO 2期的T2-mapping及3D-SPACE序列成像均未发现软骨损伤,ARCO 2期可不行软骨损伤评估;T2-mapping及3D-SPACE序列成像均可用于ARCO 3A期软骨损伤的评估,3D-SPACE序列可评估软骨形态的变化,且与Harris评分相关,ARCO 3A期可行3D-SPACE序列MRI检查.