1990-2019年江苏省中老年居民痴呆疾病负担分析

目的 分析1990-2019年江苏省≥40岁中老年居民痴呆的疾病负担情况及其变化趋势.方法 利用2019年全球疾病负担(Global Burden of Disease Study 2019,GBD2019)中国江苏省痴呆疾病负担数据,使用GBD 2019世界标准人口对痴呆的患病率、死亡率、伤残调整寿命年(disability-adjusted life years,DALY)率进行标化,应用Joinpoint 4.6.0.0软件计算年度平均变化百分比(average annual percent change,AAPC);应用人群归因危险百分比(population attribution fraction,PAF)估计吸烟、高空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)和高体质指数(body mass index,BMI)3类危险因素的归因疾病负担情况.结果 估算2019年江苏省≥40岁中老年人群痴呆的患病数、死亡数和DALY人年数分别为999 627例、25 678例、449 596.7人年,较1990年分别增加了349.01％、269.15％、239.17％.30年间,江苏省≥40岁人群痴呆标化患病率年均增长0.77％、标化死亡率年均下降0.09％、标化DALY率年均增长0.08％,以上差异均有统计学意义(t=14.03、-2.23、3.66,P值均＜0.05).男、女性居民的DALY率均随年龄增长而增加;在DALY的构成中,伤残疾病负担(years of life lost,YLL)的占比由1990年的23.2％上升至2019年的31.7％,年均增幅为0.74％,呈逐年上升趋势(t=10.10,P＜0.01).30年间,高FPG和高BMI对男、女的PAF值影响均呈上升趋势(t=5.48～83.05,P值均＜0.01),吸烟对男性的PAF值影响呈逐年下降趋势(t=-5.41,P＜0.01).结论 江苏省中老年居民痴呆疾病负担正在不断上升,应将中老年和男性作为重点关注人群,提倡积极戒烟、减重和控制血糖.