限制性液体治疗在儿童脊髓拴系手术中的应用

目的 探讨术中限制性补液和非限制性补液对脊髓拴系综合征患儿术中各项指标的影响,为该手术的临床液体管理提供理论依据.方法 2020年08月—2022年02月于苏州大学附属儿童医院行后路脊髓拴系松解+椎管内脂肪瘤切除+硬脊膜修补术+椎管扩大术的100例先天性脊髓拴系患儿,根据术中补液的实际情况按照纳入排除标准得到:限制性补液组(补液差异率＜-10％,n=49)及非限制性补液组(补液差异率≥10％,n=23).结果 2组患儿术后乳酸水平、BE值差异无统计学意义(P＞0.05),限制性补液组患儿实际补液量、尿量、术后HCT低于25％的发生率明显小于非限制性补液组,差异具有统计学意义(P＜0.05).T2时限制性补液组平均动脉压大于非限制性补液组,心率低于非限制性补液组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 限制性液体治疗更适合脊髓拴系综合征的患儿,既保证患儿术中血流动力学稳定和组织灌注,又有效降低了稀释性低HCT的发生率.